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患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.感知觉改变 B.思维过程改变 C.焦虑 D.社会能力受损 E.恐惧 F.潜在的暴力行为 更多外科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。

提示:患者经脱水、降颅压、保护脑细胞(protecting brain cells)等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气管插管,改为鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能正面回答;术后第4天转神经内科继续治疗。在护士为其治疗和护理时,患者挥舞拳头,拒绝所有治疗和护理,认为有人要害他。患者精神心理功能方面可能存在的与器质性脑疾病相关(disease-related)的问题是( )

A. 感知觉改变
B. 思维过程改变
C. 焦虑
D. 社会能力受损
E. 恐惧
F. 潜在的暴力行为


2. [单选题]高钾血症的护理措施中不正确的是

A. 保证患者足够的热量摄入
B. 严格遵守静脉补钾的原则
C. 一旦发生高钾血症,应立即停用含钾的药物和食物
D. 不可使用镇痛药,以免其副作用加重病情
E. 鼓励少食多餐的饮食方法


3. [单选题]下列有关预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施中,错误的是

A. 术前予有效抗结核6~8个月
B. 正确掌握手术适应证和手术时机
C. 严格无菌操作,防止胸膜腔污染
D. 保持术后胸膜腔引流通畅,注意观察引流液的量、色和性状
E. 术后抗菌和抗结核治疗1周


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