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患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDFGJKL。A.心电图(ECG) B.血气分析 C.心肌酶谱 D.超声心动图(UCG) E.冠状动脉造影 F.空腹血糖和糖化血红蛋白 G.血脂 H.胸部CT I.N末端脑钠肽前体(NT-proBNP) J.血电解质 K.凝血 L.胸部X线片 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿,为可凹性,伴颜面部水肿,无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难1,无胸痛,水肿程度呈波动性,诊断为"心功能不全",给予利尿剂、稳定血压等治疗,症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难,经休息后好转,一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重,不能平卧,伴胸闷、憋气、大汗,无胸痛及意识障碍,无恶心、呕吐,自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转,为求进一步治疗就诊。既往史:高血压病史20年,收缩压最高达180mmHg;主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体:T36℃,P95次/分,R30次/分,BP160/100mmHg;意识清楚,半卧位;口唇无发绀,无颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,双肺后部及腋下可闻及湿啰音;心界不大,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢可凹性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

患者入院后应常规检查

A. 心电图(ECG)
B. 血气分析
C. 心肌酶谱
D. 超声心动图(UCG)
E. 冠状动脉造影
F. 空腹血糖和糖化血红蛋白
G. 血脂
H. 胸部CT
I. N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)
J. 血电解质
K. 凝血
L. 胸部X线片


2. [单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )

A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴


3. [多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

A. 功能性胸痛需要除外GERD
B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者


4. [多选题]室间隔缺损患者肺动脉压力的测量方法有( )

A. 根据主肺动脉内血流速度估测
B. 根据左房室瓣处反流速度估测
C. 右心导管测量
D. 根据室间隔缺损分流处压差估测
E. 根据右房室瓣处反流速度估测


5. [多选题]具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括( )

A. 心肌梗死后单形性持续性室性心动过速
B. 心力衰竭合并双向性室性心动过速(bidirectional ventricular tachycardia)
C. 无器质性心脏病合并并行性室性心动过速
D. 心肌病合并多形性室性心动过速(polymorphic ventricular tachycardia)
E. 长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速


6. [多选题]下列有关风湿病的描述,哪项是正确的( )

A. 属于变态反应性疾病
B. 与溶血性链球菌感染有关
C. 心脏病变的后果最为严重
D. 可累及全身结缔组织
E. 引起骨骼畸形


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