患儿女，1岁，因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常

1. [填空题]患儿女，1岁，因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体：精神好，发育好；浅表淋巴结轻度肿大；双肺呼吸音粗；肝肋下2cm，脾未及。病后第2周胸部X线片：上纵隔增宽，右肺门增大，右上肺片影。

PPD试验（+++）；支气管镜：支气管内有干酪性坏死物质，抗酸杆菌（＋）。最佳治疗为

A. INH＋RFP＋PZA
B. 口服泼尼松
C. INH
D. INH＋RFP＋PZA＋短期口服泼尼松
E. 第3代头孢菌素

2. [单选题]5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种。那么他现在还有哪项疫苗没接种过

A. 卡介苗
B. 脊髓灰质炎减毒活疫苗^{(poliomyelitis attenuated live vaccine)}
C. 麻疹减毒活疫苗
D. 百白破混合疫苗
E. 乙肝疫苗

3. [单选题]伤寒致溶血尿毒症的机制是

A. 免疫复合物沉着在肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}造成急性肾功能不全
B. 免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血
C. 因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D. 伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E. 伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血

4. [单选题]下列小儿心脏叩诊哪项是异常的

A. 8个月婴儿心左界在左乳线外1.8cm
B. 3岁小儿心左界在左乳线外1.5cm
C. 4岁小儿心左界在左乳线外1.0cm
D. 6岁小儿心左界在左乳线上
E. 12岁小儿心左界在左乳线内0.5cm

5. [单选题]6岁男孩，阵发性头痛1个月，伴呕吐，有复视现象。体查：体温正常，神清，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，脑脊液常规、生化基本正常。诊断应考虑为 ( )

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. Reye综合征
D. 小儿脑肿瘤
E. 神经血管性头痛

6. [单选题]新生儿败血症时最有诊断意义的是 ( )

A. 高热
B. 血白细胞升高
C. 皮肤感染病灶
D. 无特征性
E. 血培养阳性

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