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病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ADGHI。A.照双髋关节正位X线片 B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片 C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角 D.可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素 E.麦氏征 F.骨盆分离及挤压试验 G.Trendelenburg试验 H.Allis征 I.叠试验 J.膝关节造影以排除膝关节病变 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?

A. 照双髋关节(bilateral hip joints)正位X线片
B. 照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C. 常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角
D. 可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素
E. 麦氏征
F. 骨盆分离及挤压试验
G. Trendelenburg试验
H. Allis征
I. 叠试验
J. 膝关节造影以排除膝关节病变


2. [多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

A. 食管静脉离门静脉主干(main portal vein)和腔静脉近,压力差大
B. 食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C. 静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
D. 凝血机制的改变
E. 以上都不对


3. [多选题]休克早期的诊断包括

A. 血压升高、脉压缩小
B. 心率增快
C. 口渴
D. 皮肤静脉塌陷
E. 尿量减少


4. [多选题]探查胆总管的指征包括

A. 术中发现胆总管扩张(choledochectasia)
B. 术中扪及胆总管有蛔虫者
C. 术中发现胆管结石
D. 胆囊内多发泥沙样小结石者
E. 有梗阻性黄疸史者


5. [多选题]晚期肝癌患者死亡的常见病因为

A. 肝性昏迷
B. 肝癌破裂出血
C. 全身器官功能衰竭
D. 上消化道出血
E. 脑转移


6. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤


7. [单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )

A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴


8. [单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝


9. [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪


10. [多选题]有关补体的描述正确的有

A. 可以单独执行灭活病原体的功能
B. 是糖蛋白
C. 是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件
D. 不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应
E. 具有酶原活性


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