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 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:BC。A.脑脊液检查 B.血运动神经元存活基因(SMN gene)检测 C.血雄激素受体基因检测 D.颈椎MRI E.肌肉活检 F.神经活检 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。

为明确诊断,须进一步检查(提示 神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)

A. 脑脊液检查
B. 血运动神经元存活基因(SMN gene)检测
C. 血雄激素受体基因检测
D. 颈椎MRI
E. 肌肉活检
F. 神经活检


2. [多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)的临床表现为

A. 多为急性或亚急性起病,部分患者在1~2天内迅速加重,出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹
B. 瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生(simultaneity),下肢常较早出现,可自肢体近端或远端开始,多于数日至2周达到高峰
C. 肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射减低或消失,发病第1周可仅有踝反射消失
D. 有的患者可发展成Landry上升性麻痹
E. 有的患者可出现Kernig征和Laseg-ue征等神经根刺激症状


3. [单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白


4. [多选题]内伤发热的特点为( )

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗


5. [多选题]对典型失神发作描述正确的是

A. 事后对发作记忆犹新
B. 突发短暂的5~10S意识丧失
C. 见于任何年龄
D. 突发短暂的动作中断
E. 发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波


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