患者，男，69岁。因“间断性心前区疼痛13年，加重半年”来诊。卧

1. [填空题] 患者，男，69岁。因“间断性心前区疼痛13年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重86kg；意识清醒，合作，HR76次1分，律齐。BP186/98mmHg；R19次/分，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

给患者用β受体阻断剂，下列叙述正确的是（ ）。

A. β受体阻断剂对冠心病患者不利
B. 超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C. β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
D. β受体阻断剂可降低心肌氧耗
E. β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F. β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放

2. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉

3. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

4. [多选题]疼痛可分为

A. 根据疼痛的持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛
B. 根据疼痛的性质可分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛
C. 慢性疼痛包括非癌性疼痛和癌性疼痛
D. 疼痛还可分为易治性疼痛和难治性疼痛
E. 难治性疼痛可分为肿瘤的骨转移性疼痛和内脏痛

5. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关^{(closely related)}的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

6. [多选题]科室负责人采取降低麻醉意外的具体措施包括 ( )

A. 必须具备最基本的监测设备和复苏条件
B. 安排麻醉意外事件的分析与讨论
C. 对科室医师进行急救复苏的训练
D. 麻醉人员的资历与经历应与麻醉的难度相当
E. 独立值班的人员必须具备独立工作能力

7. [多选题]对产妇而言，下列哪些情况下易发生呕吐、误吸

A. 全麻诱导
B. 椎管内阻滞范围广
C. 椎管内阻滞不全
D. 镇痛、镇静药过量
E. 全麻苏醒期

8. [多选题]参与CARS发生发展的主要炎症介质有

A. IL-10
B. 可溶性TNF受体
C. 糖皮质激素
D. IL-8
E. NO

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