患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小

1. [填空题]患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。

首先考虑的诊断是

A. 乳酸酸中毒
B. 高渗性脱水
C. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代谢性脑病
F. 酮症酸中毒

2. [单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是

A. 胆道蛔虫进入胆囊
B. 胆囊息肉继发感染
C. 胆囊结石^(gallstone)堵塞胆囊管
D. 胰腺炎致胰液反流
E. 胆总管下端梗阻

3. [多选题]妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是

A. 疼痛位置不典型
B. 以保守治疗为主
C. 炎症易扩散
D. 可导致流产
E. 腹膜刺激征不明显

4. [单选题]损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（ ）

A. 伤口感染
B. 中枢性损伤所致发热
C. 并发肺部感染
D. 分解产物被吸收
E. 病因不明

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