1. [单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12 kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/d1,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/d1。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎
2. [单选题]早产儿易有以下并发症,但不包括
A. 呼吸暂停
B. 呼吸窘迫综合征
C. 低血糖
D. 先天畸形
E. 围生期窒息
3. [单选题]多器官功能障碍中,最先出现的器官功能障碍多为
A. 心功能障碍
B. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C. 胃肠功能障碍
D. DIC
E. 肝功能障碍
4. [多选题]关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)的治疗,叙述正确的有
A. 大剂量静脉注射丙种球蛋白
B. 小剂量反复输注浓缩红细胞
C. 联合化疗是重症患者的主要治疗方法
D. 小剂量(4~6Gy)局部放射治疗可控制局限性损害
E. 骨嗜酸细胞肉芽肿,局部可手术刮除
5. [单选题]12岁女孩,阵发性腹部绞痛2天,下腹部触及肿块,约15cm×12cm×5cm大小,伴肌紧张及压痛,腹腔穿刺为淡红色(faint red)液体,超声检查显示右卵巢实性肿瘤,考虑为卵巢恶性畸胎瘤,治疗方案为()。
A. 术前化疗后施行手术切除
B. 术前放疗后施行手术切除
C. 手术切除
D. 手术切除加术后化疗
E. 手术切除加术后放疗
6. [单选题]患儿女,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
A. 正常AG型代谢性酸中毒
B. 高AG型代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒
7. [单选题]抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是
A. 减轻炎性反应
B. 减轻毛细血管的通透性
C. 增加心肌收缩力
D. 降低内毒素的毒性作用
E. 稳定溶酶体膜(lysosome membrane)
8. [单选题]2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。
A. 最应做哪项检查以确诊
B. 骨髓细胞学检查
C. 胸部X线摄片
D. 查血TB一Ab
E. 支气管扩张试验
F. 淋巴结活检