女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼

1. [单选题]女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素^{(indirect bilirubin)}66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞^{(megakaryocyte)}35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

2. [单选题]该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是

A. 加大青霉素用量
B. 应做硬脑膜下穿刺放液
C. 加用地塞米松
D. 用甘露醇脱水
E. 用呋塞米(速尿)脱水

3. [单选题]血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞<12×109／L，胸腺2g，往往无哈氏小体

A. 伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B. 瑞士型SCID
C. WISKOTT-ALDRICH综合征
D. 网状组织发育不良症
E. X-伴性隐性遗传SCID

4. [单选题]应与下列哪些疾病相鉴别

A. 高热抽搐
B. 脑炎
C. 休克
D. 心衰
E. 肾衰

5. [单选题]男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。

A. 该病儿最可能的诊断是
B. 流行性出血热
C. 中毒性菌痢
D. 金黄色葡萄球菌败血症
E. 流行性乙型脑炎
F. 暴发性流行性脑脊髓膜炎

6. [单选题]身材矮小，比例不匀称为

A. 营养不良
B. 垂体性侏儒
C. 生殖功能不全
D. 甲状腺功能减低
E. 腹泻

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