1. [单选题]8岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤(mercaptopurine)为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法
A. 肌内注射亚叶酸钙
B. 叶酸口服
C. 维生素B12+叶酸治疗
D. 维生素B12肌内注射
E. 输新鲜少浆血
2. [单选题]早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是
A. 食管下段pH值监测
B. 食管镜检查
C. 同位素扫描
D. 上消化道钡餐造影
E. 腹部B超
3. [单选题]肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为
A. 严重气促
B. 严重青紫
C. 烦躁不安
D. 明显三凹征
E. 血气分析
4. [单选题]经静脉补液后四肢转暖,估计其血压正常。按公式计算该年龄的正常收缩压为
A. 70mmHg
B. 80mmHg
C. 87mmHg
D. 94mmHg
E. 100mmHg
5. [单选题]患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
A. 下列骨髓象结果哪项与诊断符合
B. 原始幼稚细胞比例2%
C. 原始幼稚细胞比例5%
D. 原始幼稚细胞比例10%
E. 原始幼稚细胞比例25%
F. 原始幼稚细胞比例50%
6. [单选题]确诊本病的重要依据是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 心电图
D. 血清补体C3和氮质血症
E. 中段尿培养、计数十药物敏感试验
7. [多选题]10个月患儿,呕吐腹泻3天,每日呕吐7~8次、10余次水样便。查体:精神稍萎靡,口唇樱红,皮肤弹性差,眼窝及前囟凹陷,心音较低,腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为()
A. 腹泻病,电解质紊乱
B. 腹泻病,轻度脱水,低钾
C. 腹泻病,中度脱水
D. 腹泻病,中度脱水,代谢性酸中毒,低钾
E. 腹泻病,重度脱水,代谢性酸中毒
8. [单选题]下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因
A. 肝豆状核变性
B. 重金属中毒
C. 两性霉素B中毒
D. 过期四环素中毒
E. 多发性骨髓瘤
9. [单选题]某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为
A. 有发热,为颅内感染
B. 因有重度贫血
C. 因有低钙血症
D. 因发生胆红素脑病
E. 因伴有缺氧缺血性脑病或颅内出血
10. [单选题](46~52题共用题干)
A. 患儿出生体重3500克,胎龄41周,出生时重度窒息,羊水混有胎粪,生后持续存在呼吸困难、发绀,双肺有粗湿啰音,心率180次/分。
B. 分娩时最紧要的治疗措施应是
C. 用吸管清理口、咽分泌物
D. 用吸管吸引鼻腔分泌物
E. 气管插管吸引
F. 应用呼吸兴奋药
G. 静脉滴注葡萄糖液