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患者男,58岁,主因”乏力、纳差2周,眼黄、尿黄5天”入院。患者2

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.糖皮质激素 B.苯巴比妥 C.腺苷甲硫氨酸 D.熊去氧胆酸 E.血浆置换 F.肝移植 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,58岁,主因”乏力、纳差2周,眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片(吗丁啉)3天,症状无缓解。5天前,患者发现眼黄、尿黄,尿色如浓茶色,无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒,大便颜色稍有变浅。1天前,患者查生化:ALT2798U/L,AST1677U/L,TBIL172μmol/L,DBIL132μmol/L,ALP167U/L,GGT236U/L,ALB38.6g/L,Hb134g/L,遂收住院治疗。患者既往体健,无输血史,未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游,有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。

针对上述病情,可采取以下何种治疗( )

A. 糖皮质激素
B. 苯巴比妥
C. 腺苷甲硫氨酸(adenosylmethionine)
D. 熊去氧胆酸
E. 血浆置换
F. 肝移植


2. [单选题]男性,45岁,间歇性(intermittent)水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是

A. 肾脏可代偿
B. 肾小球滤过轻度受损
C. 肾小球滤过功能明显受损
D. 肾小管排泌功能受损
E. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)功能受损


3. [单选题]男性,59岁,过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗 ( )

A. 适量利尿剂
B. 抗生素
C. 静滴高渗葡萄糖液
D. 高蛋白饮食(high protein diet)鼻饲
E. 精氨酸


4. [单选题]哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A. 大小
B. 质地
C. 表面是否有结节
D. 压痛程度
E. 肝表面可听到血管杂音


5. [单选题]成人每天肝脏分泌的胆汁总量为

A. 200~300ml
B. 800~1000ml
C. 750~900ml
D. 900~1000ml
E. >1000ml


6. [多选题]中晚期食管癌的肉眼类型有

A. 平坦型
B. 溃疡型
C. 蕈伞型
D. 髓质型
E. 缩窄型


7. [单选题]男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

A. 低盐饮食
B. 酌情应用利尿剂
C. 加强营养,多补充蛋白质饮食
D. 应用改善肝功能药物
E. 经常口服乳果糖


8. [单选题]关于胃泌素瘤临床表现,下列描述不正确的的是 ( )

A. 胃粘膜皱襞纤细
B. 溃疡手术后易复发
C. 常伴有腹泻
D. 球后或空肠溃疡多见
E. 顽固性溃疡


9. [多选题]阴阳运动的结果有( )

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡


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