患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血

1. [填空题]患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg)，巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。

应首先采取的诊断方法是

A. X线胸片＋胸腹透视
B. B超（肝）
C. 甲胎蛋白和谷丙转氨酶
D. 胃肠钡餐
E. 腹腔穿刺抽液检查

2. [多选题]腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据^{(main basis)}是

A. 腹部出现移动性^(mobility)浊音
B. 肝浊音界消失
C. 有明显的腹膜刺激征
D. 早期出现休克征象
E. 呕血、便血或尿血

3. [多选题]胃癌的危险因素包括

A. 亚硝基化合物
B. 多环芳香烃
C. 幽门螺杆菌
D. 胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生
E. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

4. [多选题]急性阑尾炎需要鉴别诊断的疾病包括

A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 宫外孕、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
C. 右侧输尿管结石
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性胆囊炎

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