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患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:D。A.肺部肿瘤 B.支气管炎 C.肺间质性疾病 D.社区获得性肺炎 E.肺血管疾病 F.肺结核 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往身体健康,无基础心肺脑疾病或肝肾疾病,无糖尿病,无传染病接触史。吸烟,400年支。数日前,患者于劳累、着凉后开始咳嗽,晨起及夜间频繁,白天偶有咳嗽。初为干咳,未诊治。两天后开始咳少量黄白痰,白天咳嗽次数增多,且晨起及夜间睡前发热,体温逐渐升高,最高温度达39.3℃,无寒战,自服退热药(febrifuge)后,体温降至正常,夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染,口服头孢呋辛250mg/次,日二次,连用五天。期间曾间断腹泻两次,均为稀水样便,量不多,便前有轻微脐周绞痛,便后腹痛消失,无里急后重,无恶心或呕吐,无反酸或嗳气。因咳嗽,咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊,血常规检查(blood routine examination)示白细胞增多,胸片示肺野内斑片状密度增高影,诊断为肺炎。停用头孢呋辛,改用阿奇霉素0.5g/次,日一次口服。当晚体温再次升高至40℃,并自觉气短、呼吸急促,应用退热药(febrifuge)体温下降后仍觉气短。无胸痛,无咯血,日常活动不受限,夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常,尿量正常。

提问1:该患者应首先考虑的诊断为

A. 肺部肿瘤
B. 支气管炎
C. 肺间质性疾病
D. 社区获得性肺炎
E. 肺血管疾病
F. 肺结核


2. [单选题]空洞型肺结核,空洞还残留一些干酪组织,长期查痰阴性,临床诊断为

A. 开放菌阴性综合征
B. 张力性空洞
C. 血行播散型肺结核
D. 粟粒型肺结核
E. 活动性肺结核


3. [单选题]中量胸腔积液患者,进行胸穿抽液治疗,缓慢抽出草黄色液体200ml后,患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱,肢冷,血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )

A. 麻醉药过敏反应
B. 肺复张后肺水肿
C. 穿破血管导致失血
D. 穿破胸膜产生气胸
E. 胸膜反应


4. [多选题]肺癌的病因复杂,肺癌病因包括

A. 吸烟
B. 石棉
C. 氡气
D. 长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素(锌、硒)等
E. 遗传因素


5. [单选题]梅尼埃病引起的眩晕特点是

A. 发作多短暂,很少超过2周
B. 无复发性
C. 多由中耳炎并发
D. 不伴眼球震颤
E. 不伴恶心、呕吐


6. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹


7. [单选题]慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为

A. 3级
B. 7级
C. 5级
D. 6级
E. 4级


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