1. [单选题]患儿，男，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次，昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是
A. 呈去大脑强直状态
B. 体温高热
C. 脑脊液压(cerebrospinal fluid)力增高
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑电图呈弥漫性慢波
2. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点(petechia)，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。
A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制
3. [单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。
A. 该患儿最可能的诊断是
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 急性风湿热合并肾衰竭
F. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎
4. [多选题]男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次/分，心肺(-)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液()。
A. 0.3%氯化钾
B. 3%氯化钠
C. 11.2%乳酸钠
D. 10%葡萄糖
E. 2：1等张含钠液
5. [单选题]腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄
A. 婴儿期
B. 学龄期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 青春期
