【导读】
正确答案:ABEF。A.避开输液部位,手术切口及皮肤破损处 B.松紧适宜,定时放松 C.为确保约束的有效性,应尽可能将患者的肢体伸直固定 D.对极度烦躁患者可使用胸部约束带 E.保护患者隐私,提供安全舒适的环境 F.观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。
提示:患者术后表现为烦躁不安,评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有( )
A. 避开输液部位,手术切口及皮肤破损处
B. 松紧适宜,定时放松
C. 为确保约束的有效性,应尽可能将患者的肢体伸直固定
D. 对极度烦躁患者可使用胸部约束带
E. 保护患者隐私,提供安全舒适的环境
F. 观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录
2. [多选题]动脉硬化性闭塞症患者患肢的正确护理包括
A. 避免患肢直接暴露于寒冷中
B. 可使用热水袋(hot water bag)、电热毯(electric blanket)等给患肢保温
C. 鞋袜宜宽松,不宜过紧
D. 避免摩擦患肢,以免造成溃破
E. 按摩患肢
3. [多选题]甲状腺功能亢进的主要护理问题
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 应对无效
E. 潜在并发症:甲状腺危象
4. [多选题]消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有
A. 禁食和胃肠减压
B. 补充水和电解质
C. 积极治疗溃疡病
D. 抗胆碱剂的应用
E. 紧急外科手术