1. [填空题] 患者男,21岁,因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩,缓慢进展,自觉前臂肌肉抽搐,无明显无力,不影响书写和提物等。既往体健,否认脊髓灰质炎病史,家族史无特殊。神经系统查体:双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩,左手明显,肌力正常;四肢腱反射对称引出,双侧深、浅感觉对称、正常,双侧病理反射未引出。神经电生理检测:上下肢神经传导测定正常;肌电图示双上肢神经源性损害(C7、C8水平)。
对明确诊断最有意义的检查是
A. 空腹血糖
B. 血清肌酸激酶
C. 神经节苷脂抗体检测
D. 脑脊液检测
E. 颈部过度屈曲位MRI
2. [单选题]男性,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为
A. 三叉神经痛
B. 舌咽神经痛
C. 颞下颌关节痛
D. 面肌痉挛
E. 面肌运动障碍
3. [单选题]下列各项反射的神经支配哪一个是错误的
A. 上腹壁反射(T7-8)
B. 中腹壁反射(T9-10)
C. 阳萎(S-3)
D. 下腹壁反射(T11-12)
E. 踝反射(S2-3)
4. [单选题]蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中,家属发现不能唤醒患者,查体:对深浅刺激都无反应,双巴氏征阳性,患者可能为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄状态
E. 植物状态
5. [单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是
A. 对各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动(independent movement)
D. 深、浅反射均消失
E. 大、小便失禁
6. [单选题]下列说法中正确的是
A. STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确诊
B. 抗HIV-1和抗HIV-2的检测中,颗粒凝集试验适用于(suitable for)小批量初检
C. 镜检检出革兰阴性双球菌(diplococcus)为诊断淋病的金标准
D. 临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体,对临床标本作吉姆萨染色和碘染色,如发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断
E. 在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴,3~5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发蓝为阳性
7. [单选题]糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉,神经系统检查并无异常,此种感觉障碍是
A. 感觉异常
B. 感觉过敏
C. 感觉过度
D. 感觉倒错
E. 感觉减退