1. [填空题]患者,男,38岁,因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛,呈持续性,阵发性加剧,伴腹胀,呕吐胆汁样液体2次,无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难(dyspnea)、腹泻和便血。体检:BP 120/70mmHg,神智清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率124次/分,律齐,腹软,剑下压痛,反跳痛(±),肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢(both lower limbs)无水肿。血常规:WBC 12.3×10U/L, N 81%;血生化:ALT 26U/L,AST 17U/L,T-BIL 32.8μmol/L,D-BIL 19.3μmol/L,GLU 10.3mmol/L,血淀粉酶1345U/L;心电图正常范围。
本患者最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 胆囊结石
C. 急性心梗
D. 肾结石
E. 急性胰腺炎
2. [单选题]男性患者,24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心,呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择的治疗药物是
A. 质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)
B. 磷酸铝凝胶
C. 铋剂
D. 前列腺素
E. 生长抑素
3. [单选题]男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是
A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血、输液
4. [单选题]下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学(pathogens in respiratory infection)诊断的理想标本
A. 鼻拭子
B. 痰
C. 咽拭子
D. 通过气管收集的标本
E. 唾液