患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪

1. [填空题]　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血^{(massive hemorrhage of digestive tract)}。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A. 补液
B. 利尿
C. 皮下注射降钙素
D. 行甲状旁腺腺瘤切除术
E. 行胰十二指肠切除术
F. 予质子泵抑制剂
G. 行胃大部切除术，并探查十二指肠

2. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

3. [多选题]关于水利尿剂（Talvaptan）的应用，叙述错误的有

A. 可用于高血容量性低钠血症患者
B. 适于急性严重低钠血症^{(severe hyponatremia)}的治疗
C. 适于慢性严重低钠血症^{(severe hyponatremia)}的治疗
D. 适用于口渴缺失的低钠血症患者
E. 适用于轻、中度低钠血症的治疗

4. [单选题]糖尿病的病人检测果糖胺的目的

A. 评估取血前2～3周血糖变化情况
B. 评估血清白蛋白变化
C. 评估取血前2～3个月血糖变化情况
D. 目前可以运用诊断糖尿病
E. 半衰期跟红细胞相近

5. [多选题]某些类型糖尿病得到理想控制的方法有

A. 运动
B. 口服降糖药
C. 中药
D. 胰岛素
E. 减肥

6. [单选题]下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是

A. 常见妊娠高血压综合征^{(induced hypertension syndrome)}合并酮症酸中毒
B. 分娩后，原量胰岛素应维持一段时间
C. 胰岛素需要量增高
D. 常见胎儿畸形，死胎，巨大儿
E. 常见新生儿低血糖

7. [单选题]关于1型糖尿病，下列错误的是

A. 对胰岛素不敏感
B. 有发生酮症酸中毒的倾向
C. 起病较急，症状明显
D. 大多消瘦
E. 发病年龄较早

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