患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

1. [填空题]患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压^{(monitoring of blood pressure)}(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

［提示］该患者初诊原醛症，但卧位血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}和肾素活性正常，PAC/PRA比值<50。为进一步确立诊断，可选择的检查包括：

A. 尿醛固酮水平测定
B. 血浆18-羟皮质酮(18-OH-B)测定
C. 生理盐水抑制试验
D. 钠负荷（低钠/高钠）试验
E. 螺内酯试验
F. 卡托普利试验
G. 双侧肾上腺静脉取血测定醛固酮浓度
H. 肾上腺CT或MRI增强扫描

2. [多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸

3. [多选题]下列表述正确的是

A. 波动性高血糖会触发氧化应激反应
B. HDL-C水平增高1 mg/dl，心血管疾病的危险降低2％~3％
C. 吸烟与其他心血管危险因素对心血管疾病的发病率和病死率无协同效应
D. 烟碱是吸烟成瘾的主要原因
E. 治疗高同型半胱氨酸血症可降低心血管事件的发生率

4. [多选题]提示继发性高血压的体征有

A. 神经纤维瘤性皮肤斑
B. 听诊可闻及腹部血管杂音
C. 听诊可闻及颈胸部血管杂音
D. Cushing综合征面容
E. 股动脉搏动消失

5. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

6. [多选题]肺栓塞的危险因素包括

A. 肥胖
B. 青年男性
C. 恶性肿瘤
D. 口服避孕药
E. 系统性红斑狼疮

7. [多选题]下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现( )

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 头颈部动脉搏动感
D. 咳嗽
E. 大咯血

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