【导读】
正确答案:AD。A.手术过于盲目 B.肠镜下给予黏膜下切除,前切除术后病理未见肿瘤残余,可以随访、定期复查 C.远切缘不足5cm,建议术后辅助放、化疗 D.送检淋巴结数目不足12枚,建议术后辅助化疗 E.追加检测K-ras基因,决定是否使用靶向治疗 F.该例术前接受黏膜下切除,根治性手术后病理未见肿瘤残余,肿瘤分期应该是T1N0 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]男性患者,40岁,体检时发现便潜血阳性,进一步纤维结肠镜(全程)发现距肛缘10cm处带蒂息肉,1.5cm大小,予以黏膜下切除(ESD),活检病理:腺癌。
[提示] 患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术,术后病理:切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm,所检肠管和系膜中未见癌组织;系膜淋巴结中未发现转移癌(0/5)。对于该患者的诊疗,叙述正确的有( )
A. 手术过于盲目
B. 肠镜下给予黏膜下切除,前切除术后病理未见肿瘤残余,可以随访、定期复查
C. 远切缘不足5cm,建议术后辅助放、化疗
D. 送检淋巴结数目不足12枚,建议术后辅助化疗
E. 追加检测K-ras基因,决定是否使用靶向治疗
F. 该例术前接受黏膜下切除,根治性手术后病理未见肿瘤残余,肿瘤分期应该是T1N0
2. [多选题]手术处理绞窄性疝的要点包括
A. 警惕逆行嵌顿
B. 肠管活力要确定
C. 肠切除后仅作疝囊高位结扎
D. 麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E. 扪清疝囊与腹壁下动脉的关系
3. [单选题]女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是
A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂(anodyne)
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞
4. [多选题]诊断思维的基本原则是
A. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B. 首先应考虑可治性疾病
C. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D. 首先应考虑器质性疾病
E. 首先考虑多发病(frequently occurring illnesses)与常见病
5. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开减压,T管引流术
D. 肝叶切除术
E. 胆肠吻合内引流术
6. [单选题]急性水肿性胰腺炎的治疗措施( )
A. 静脉补液
B. 胃肠减压
C. 给解痉止痛剂(anodyne)
D. 应用抗生素
E. 以上都对
7. [单选题]外科感染中最重要的处理措施是
A. 增强患者抗感染和修复能力
B. 使用敏感抗生素
C. 正确处理局部感染灶
D. 全身支持治疗
E. 理疗、热敷
8. [单选题]玫瑰疹多出现在
A. 胸腹部
B. 面部
C. 四肢
D. 背部
E. 生殖器
9. [单选题]胰腺癌影像诊断的首选方法是( )
A. B超
B. CT检查
C. X线钡餐造影
D. 核素扫描
E. 选择性血管造影
10. [单选题]下肢静脉曲张患者根据下列哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍
A. 胫前外侧出现皮肤营养性变化
B. 胫前内侧出现皮肤营养性变化
C. 胫前出现皮肤营养性变化
D. 足靴区出现皮肤营养性变化
E. 踝部出现皮肤营养性变化