1. [填空题]患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。
[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管(cardio-cerebrovascular)病史及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。 [体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节(tibiofemoral joint)有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。 根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择
A. 双膝正侧位X线片
B. 关节造影
C. 关节腔穿刺抽液
D. 肌电图
E. 神经电生理
F. 关节镜检
2. [单选题]女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑
A. 左肾结核
B. 左肾结石并感染
C. 慢性细菌性膀胱炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 左肾积脓
3. [单选题]有关削痂疗法的描述,错误的是
A. 应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B. 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织(epithelial tissue)
C. 适宜时间为伤后1~2天
D. 削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅
E. 削痂过迟,感染机会增加
4. [单选题]对关节活动度的检查,下列不正确的是
A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°
5. [单选题]腰椎间盘突出症
A. 棘突间压痛
B. 髂嵴内下方压痛
C. 腰骶椎与髂后上棘之间压痛
D. 髂嵴外1/3压痛
E. 棘突旁1cm深压痛
6. [单选题]肾癌的X线表现为
A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
7. [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是
A. 第1~3肋骨粗短,不易发生骨折
B. 第4~7肋骨长而薄,最易折断
C. 第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折
D. 儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折
E. 第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
8. [单选题]胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
9. [单选题]下列不属于细胞外液的是
A. 血液
B. 组织液
C. 淋巴
D. 血浆
E. 以上都是
10. [单选题]有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的
A. 休克期禁食,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B. 休克期即给予足量高营养膳食
C. 休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养
D. 休克期静脉补充高张葡萄糖
E. 休克期积极抗休克,同时经胃肠道少量进流食