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患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:EF。A.普罗帕酮药物复律 B.胺碘酮药物复律 C.直流电复律 D.射频消融术 E.控制心室率 F.抗凝 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,31岁,因"活动后气促1年,加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促,夜间不能平卧,当地医院胸部X线片提示心影扩大,超声心动图提示全心扩大,诊断为扩张型心肌病、心力衰竭,予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转,但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降,伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院,给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗,患者症状较前减轻,夜间可平卧,但仍轻度活动后即憋气,为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳,尿量较前减少,600ml/天,色黄,便秘,体重增加约3kg。既往吸烟4年余,20支/天,饮酒7~8年,500g白酒/周,戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体:呼吸20次/分,脉搏111次/分,血压103/67mmHg,体温36.8℃,颈静脉充盈(jugular vein distension),颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分,律齐,心界向两侧扩大,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肝右肋下4cm,移动性浊音(+)。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

该患者心房扑动的合理治疗是

A. 普罗帕酮药物复律
B. 胺碘酮药物复律
C. 直流电复律
D. 射频消融术
E. 控制心室率
F. 抗凝


2. [单选题]震颤麻痹(paralysis agitans)患者走动时的步态是

A. 慌张步态
B. 跨阈步态
C. 醉酒步态
D. 剪刀步态
E. 蹒跚步态


3. [单选题]彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A. 安装DDD型起搏器
B. 休息及使用血管扩张剂
C. 强心剂
D. 药物治疗及休息,低盐饮食
E. 心脏移植术


4. [多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

A. 功能性胸痛需要除外GERD
B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于(suitable for)贲门失弛缓患者


5. [单选题]下列心动过速哪项是绝对不规则的

A. 心房扑动
B. 室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房颤动
E. 交界性心动过速


6. [单选题]主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A. 冠状动脉开口处
B. 肾动脉开口处
C. 主动脉弓
D. 降主动脉
E. 腹主动脉


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