12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题]新生儿破伤风^{(neonatal tetanus)}早期表现为

A. 发热
B. 惊厥
C. 角弓反张
D. 苦笑面容
E. 吸吮与吞咽困难^(dysphagia)

3. [单选题]为确诊应该检测

A. 胸片
B. 血沉
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 外斐反应

4. [单选题]循环复苏改善的指标不包括

A. 血压上升
B. 心率上升至180次／分以上
C. 血氧饱和度监测恢复正常
D. 呼气末二氧化碳水平增加
E. 尿量增多

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