患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体

1. [填空题]患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（ ）

A. pT3N2bM0Ⅳa期
B. pT4aN2aM0Ⅳa期
C. pT4aN2bM0Ⅳa期
D. pT4aN2cM0Ⅳa期
E. pT4bN2bM0Ⅳb期
F. pT4bN2bM0Ⅳa期

2. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

3. [多选题]直肠癌根治术应遵循的原则是( )

A. 足够充分的原发灶切除
B. 合理的淋巴结清扫
C. TME
D. 尽可能保肛
E. 微创原则，提倡腹腔镜手术

4. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

5. [多选题]关于大肠癌预后的描述，正确的是 ( )

A. 结肠癌生存率优于直肠癌
B. 大肠癌为常见消化道癌预后最好者
C. 青年人大肠癌^{(colon cancer of young person)}预后差
D. 梗阻性大肠癌^{(obstructive carcinoma of colon)}预后差
E. 大肠癌肝转移预后差

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