患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d” 来诊。3年前在非洲进

1. [填空题]　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d” 来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温 39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min， BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右 上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

为明确诊断应给予的紧急处理为

A. 血常规^{(blood routine)}
B. 血培养
C. 血涂片查疟原虫
D. 肝、肾功能
E. 尿常规
F. 颅脑CT
G. 胃镜检查
H. 腹部B型超声

2. [单选题]为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

A. 静脉肾盂造影
B. ECT
C. CT
D. 放射性核素肾图
E. B超

3. [多选题]关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有

A. 是周围神经疾病中最常见的病理变化
B. 发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C. 变性通常从轴突的远端开始，向近端发展
D. 多由中毒、代谢、自身免疫病^{(autoimmune disease)}等因素所致
E. 均有神经元胞体变性坏死

4. [多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括

A. 败血症
B. 伤寒
C. 支气管肺炎
D. 肾综合征出血热（流行性出血热）
E. 流行性乙型脑炎

5. [单选题]壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A. 丘脑膝状动脉
B. 丘脑穿通动脉
C. 豆纹动脉
D. 后交通动脉
E. 基底动脉

6. [单选题]关于老年伤寒的特点，叙述错误的是

A. 通常发热不高但易出现虚脱
B. 常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C. 持续胃肠功能紊乱
D. 易并发支气管肺炎
E. 病程迁延，恢复慢

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