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患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.调整药物种类及剂量,继续对症治疗观察病情变化 B.早期脑深部核团毁损手术治疗 C.早期脑深部电刺激手术治疗 D.经皮电针刺激治疗 E.早期脊髓电刺激治疗 F.单纯运动康复治疗 G.高压氧治疗 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难(dysgraphia),起步转身稍困难。双侧病理征阴性。

提示:如果患者症状通过药物治疗明显改善,但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者

A. 调整药物种类及剂量,继续对症治疗观察病情变化
B. 早期脑深部核团毁损手术治疗
C. 早期脑深部电刺激手术治疗
D. 经皮电针刺激治疗
E. 早期脊髓电刺激治疗
F. 单纯运动康复治疗
G. 高压氧治疗


2. [多选题]颈椎病的病因及发病机制主要包括

A. 机械压迫造成颈椎及椎间盘的退变
B. 先天发育异常
C. 颈椎不稳
D. 血液循环障碍(blood circulatory disorder)
E. 遗传因素


3. [多选题]关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是

A. 乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
B. 颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5 cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5 cm者
C. 经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于(beneficial to)保留面神经
D. 颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
E. 经迷路入路有利于(beneficial to)保护听力


4. [单选题]热痹的治法是( )

A. 清热通络,疏风祛湿
B. 清热解毒,养阴除痹
C. 清热化湿,凉血除痹
D. 祛风化湿,通络除痹
E. 温经散寒,祛风除湿(dispelling wind and eliminating dampnes)


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