患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期

1. [填空题]患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核^{(anti-tuberculosis)}药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

胸膜间皮瘤^{(pleural mesothelioma)}常见临床症状包括

A. 石棉接触史
B. 起病缓慢，临床表现多种多样^{(infinite branch variety)}
C. 呼吸困难
D. 剧烈胸痛
E. 干咳和气短
F. 胸腔积液

2. [多选题]脓胸渗出期的病理变化为

A. 脏层和壁层胸膜充血
B. 渗出液稀薄
C. 细胞成分少
D. 胸穿抽脓较易
E. 排出渗液后肺不易复张

3. [多选题]属于理气剂的是（ ）

A. 生脉散
B. 玉屏风散
C. 小蓟饮子
D. 越鞠丸
E. 柴胡疏肝散

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