患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

1. [填空题]患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

［提示］询问病史获知患者夜间睡眠打鼾较严重，故安排行整夜睡眠呼吸监测。提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)。建议患者夜间睡眠时佩戴呼气末正压通气无创呼吸机，因患者拒绝而未施行。该患者下一步需首先进行哪些检查或诊治措施：

A. 血生化检验，包括肝肾功能、肾小球滤过率、血脂血糖、血电解质等
B. 24小时尿电解质
C. 血气分析
D. 头部MRI
E. 全腹部CT或MRI增强扫描
F. 肾动脉超声
G. 血、尿儿茶酚胺测定
H. 立位和卧位血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平测定
I. 葡萄糖耐量试验
J. 血浆皮质醇及地塞米松抑制试验
K. 甲状腺功能测定
L. 调整降压方案，停用缬沙坦、螺内酯，增加硝苯地平控释片剂量，根据血压情况酌情应用哌唑嗪

2. [多选题]下列哪项属于急性冠脉综合征

A. 心源性猝死
B. 不稳定型心绞痛
C. 急性ST段抬高性心肌梗死
D. 急性非ST段抬高性心肌梗死
E. 稳定型心绞痛

3. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

4. [多选题]VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

A. 起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA
B. R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s
C. 侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立
E. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

5. [多选题]顽固的继发性高血压^{(secondary hypertension)}最常见的是

A. 皮质类固醇增多症
B. 肾实质性高血压^{(renal hypertension)}
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肾血管性高血压
E. 以上都是

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