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患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:ABDE。A.采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管 B.应用食管气管联合导管 C.准备足够长度和硬度的气管导管 D.有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管 E.准备气管切开的器械和技术力量 F.如果患者不能合作,可采用快诱导插管 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。

提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?

A. 采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B. 应用食管气管联合导管
C. 准备足够长度和硬度的气管导管
D. 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E. 准备气管切开的器械和技术力量(technical force)
F. 如果患者不能合作,可采用快诱导插管


2. [多选题]有关局麻药的作用原理,下述正确的是 ( )

A. 减少活化的通道分数
B. 减少失活的通道分数
C. 抑制通道从静息转化为开放
D. 激活通道从静息转化为开放
E. 减少通过开放通道的离子流


3. [多选题]关于丙泊酚的注射痛,下列叙述正确的是( )。

A. 乳剂配方对静脉刺激性很轻微
B. 注射痛比乙咪酯少,但较硫喷妥钠多
C. 误注入血管外或动脉内一般可造成组织损伤或坏死
D. 与利多卡因20~40mg混合后静脉注射能有效地(effectively)预防注射(preventive injection)
E. 乳剂配方较乙醇制剂注射痛轻微


4. [多选题]恶露不尽的病因病机是( )

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁


5. [多选题]血管扩张药的使用原则

A. 先用小剂量药试探
B. 根据血流动力学效应逐渐加量
C. 保持中心静脉压在正常范围
D. 血压在正常后,收缩压下降以10mmHg为限
E. 用药有效的征象:指端温暖红润、尿量增加、脉搏有力、脉压增宽


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