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男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.复查脑电图,进一步明确诊断 B.查血药浓度,酌情加量 C.换用另一种抗癫儿药 D.联合用药 E.停药观察 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作(grand mal),已连续服卡马西平1年,近来无发作。

(假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作,应该

A. 复查脑电图,进一步明确诊断
B. 查血药浓度,酌情加量
C. 换用另一种抗癫儿药
D. 联合用药
E. 停药观察


2. [多选题]男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 基底动脉脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病(polyneuropathy)


3. [多选题]关于重复神经电刺激,叙述错误的有( )

A. 在重症肌无力患者,可见低频刺激波幅递减现象
B. 重复神经电刺激未见异常时,可以排除重症肌无力
C. 出现低频刺激波幅递减,即可诊断重症肌无力
D. 肉毒素中毒时,可见低频刺激波幅递增现象
E. 在兰伯特一伊顿综合征(Lambert-Eaton syndrome)患者,可见高频刺激时波幅递增现象


4. [多选题]低钾型周期性瘫痪的临床表现有以下什么特点

A. 20~40岁的男性多见,随年龄的增长而发作次数减少
B. 饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等是诱发因素
C. 肢体肌肉对称性无力或完全性瘫痪一般下肢重于上肢,近端重于远端
D. 多数可出现颅神经麻痹的症状
E. 发作一般经过数小时至数日逐渐恢复


5. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪


6. [多选题]关于新生儿型重症肌无力,下面哪几项是正确的

A. 患儿的母亲肯定是一位重症肌无力的患者
B. 母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-Ab
C. 患儿出生后48小时内出现症状,持续数日或数周
D. 患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者
E. 随抗体滴度降低而肌无力症状消失


7. [多选题]脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下

A. 同侧痛温觉丧失
B. 同侧上运动神经元瘫痪
C. 对侧深感觉丧失
D. 同测深感觉丧失
E. 对侧痛温觉丧失


8. [多选题]原发性三叉神经痛的临床特征是:

A. 发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟
B. 疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C. 口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D. 严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
E. 并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒


9. [多选题]抑郁发作的典型“三低症状”包括( )

A. 心境低落
B. 睡眠困难
C. 思维迟缓
D. 紧张担心
E. 意志活动减退


10. [多选题]特发性面神经麻痹的治疗包括

A. 手术
B. 皮质类固醇
C. 理疗
D. B族维生素
E. 氯苯氨丁酸


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